心不全予備軍になっていませんか？健康で長生きするためのミネラル食とは？

最近息切れがしたり、手足がむくんでなかなか改善しない…。
それはもしかすると心不全のサインかもしれません。

心臓は、神経、筋肉、血管、膜など複数のパーツが組み合わさった臓器です。
心不全とは、これらのパーツのどれか1つによって引き起こされる病気の総称です。

より簡単には、「心臓が弱っている」ということができるでしょう。

心不全で入院する人の多くが、急性心不全という状態で搬送されてきます。
その数は年々増え続け、現在では全国に26万人の患者がいるという統計もあります。

加えて今後加速していく超・超高齢化社会の状況によって、
心不全の患者を病院が受け入れきれなくなる「心不全パンデミック」の可能性が危惧されているのです。

心不全は「かくれ心不全」という状態で多くの人が罹患している状態です。
かくれ心不全の人は血圧が高い、糖尿病を持っている、しかし自覚症状が薄いという特徴があります。

心不全は進行すると命に係わる重篤な病気に発展しかねません。
それを防ぐためにも、普段から気を付けられることについて紹介していきます。

成人の3割が心不全ステージA？放っておくとすぐにステージBに進行

心不全の兆候の三大要素は、むくみ、だるさ、息切れです。
どれも心臓の力が弱くなって血液をうまく運ぶことができない状態を発現しています。

そこまで心臓に負担がかかる原因は、高血圧、脂質異常症、腎臓病、糖尿病などの生活習慣病です。
これらのうち1つでも持っている人は、心不全ステージAと言います。

特に高血圧の人は日本の成人の約3割にも上り、
その中の多くが特に対策を取っていないとされています。

ですが高血圧は放置していると非常に心配な症状です。
心臓の筋肉が分厚くなって心肥大を起こし、心臓のポンプ機能が低下します。

その状態が続くのは、動脈硬化の進行にもつながりかねません。
ホースで水を流そうにも、ホースに汚れがつまり、水道の水圧も弱くなるようなイメージです。

これでは全身に血液が回っていきませんね。
ここまでの症状が出ている人は、心不全ステージBと言えます。

速やかにかかりつけを受診して、自分の心臓が健康であるかを判断してもらう必要があります。

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生活習慣病から心不全を発症する例

糖尿病や高血圧は心不全予備軍だと述べました。
実際に、糖尿病を治療せずにいたために、心不全を発症して投薬治療を行った例もあります。

【症例】４８歳男性。【既往歴】２０歳代前半に「２型糖尿病」を発症し、当初は内服薬を投与されていた。
３０歳代に実家に戻り，当院より内服薬、及び、インスリンにて治療を受ける。
当院の移転後、１年間は受診せず。平成18年５月に受診し、インスリンを投与するが、同年１０月以降、処方無し。
【現病歴】平成22年２月、全身浮腫、倦怠感、脱力による歩行不能、を主訴に来院。
随時血糖：550、ＨｂＡ１ｃ：14.5、総タンパク：4.0、アルブミン：1.6であった。
「栄養失調、心不全」と診断し、緊急入院とする。

鈴木 一郎, 「糖尿病」治療を放置して「心不全、栄養失調」を来した１例,
日本農村医学会学術総会抄録集, 2011, 60 巻, 第60回日本農村医学会学術総会, セッションID 1E-15, p. 140, 公開日 2012/02/13

この場合は栄養失調も併発してしまっており、
生活習慣病を軽視したことが健康への大きなリスクになったことが分かります。

糖尿病だけでなく、高血圧に対する治療が十分ではなかったために、
受診したとき心不全であることが分かったということもあるのです。

８１歳，女性。『主訴』全身むくみ，特に，右上 肢のむくみとシビレ。
『既往歴』約２０年前から，近医にて 「高血圧症」，「糖尿病」，「脳梗塞後遺症」等を治療されている。
『現病歴』約２ヶ月前から全身にむくみ，右上肢の むくみとシビレ，体動時の息切れを自覚していた。
かかりつけ医は積極的な治療を対応しないため，紹介状は無く， 当科受診となった。
HbA１c：９．０％であった。『経過』心 臓超音波検査より，「正常な心収縮能と心嚢液貯留」を認めた。
胸部レントゲン写真で明らかな「心拡大と胸水貯 留」像を認め，さらに，臥床が続くためか，「沈下性肺炎」 を合併していた。

鈴木 一郎, むくみとシビレを主訴に来院した、治療不十分な「高血圧症」と「糖尿病」による「心不全」を併発した２例,
日本農村医学会学術総会抄録集, 2009, 58 巻, 第58回日本農村医学会学術総会, セッションID 26-05, p. 216, 公開日 2010/03/19

高血圧による心不全の発症は、高齢者だけでなく若年世代にも見られています。
高血圧の治療を長い間行わなかったために、心臓に負担がかかってしまった例です。

30歳　男性，主訴：眼のちらつき，家族歴：父・祖母：　高血圧 経過：検診受診歴：10年間無し．
2007/1月から上記症状を自覚，近医眼科受診，眼底の出血・白斑・金箔様反射・乳頭浮腫を指摘，
BP 234/162 mmHg と悪性高血圧を認め，2007/1/30当院眼科より当科紹介，2007/2/1入院となった．
身体所見：高度肥満，血圧：右240/150，左232/166mmHg．心雑音，腹部血管雑音なし．
検査所見：尿蛋白>300mg/dl，尿潜血(+++)，BUN：31 mg/dl，Cr：2.59 mg/dlの腎機能障害を認め、
血漿レニン活性：26.8 ng/ml/hr (0.1～2.0)，血漿アルドステロン：40.8 mg/dl (3.6～24.0) と高値であった．
胸部Xｐ：心拡大（心胸比54%），軽度肺鬱血を認めた．

梶田 智穂, 河田 智恵子, 小松 浩基, 水野 誠士, 藤井 隆, 近藤 朗子,
P波高と左室拡張能を経時的に追跡し得た若年者高血圧性心不全の1症例,
日本農村医学会学術総会抄録集, 2007, 56 巻, 第56回日本農村医学会学術総会, セッションID 1C10, p. 34, 公開日 2007/12/01

このように、生活習慣が心不全の大きなリスクになることが分かります。
健康診断で血圧や血糖値について注意されたら、決して無視してはいけないのです。

日本人はミネラル不足。上手にミネラルを摂取する方法

心不全の予防が期待できる方法は、主菜、副菜、汁物、果物などがそろっていて、
肉、魚、野菜のたんぱく質、ビタミン、食物繊維をバランスよくとれる食事をすることです。

その中でも、ミネラルの摂取を心がけるといいでしょう。
ミネラルは体の中でたんぱく質が合成されるための酵素の主成分になり、
代謝や神経の働きと大きくかかわっています。

ミネラルとは生体内で物質の結合や分解が行われるために必須なもの
（酵素、補酵素など）の構成元素であり、ビタミンのようなはたらきをします。

ミネラルは骨や歯のほか、筋肉、血液、神経、臓器などの重要な成分であって、
細胞内外の体液に溶けた状態（電気を帯びたイオン）として存在し、
体内の環境を一定に保つためには欠かせません。

引用　岩内町HP

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例えばマグネシウムは神経の働きを穏やかにし、
カリウムや亜鉛は塩分の排出を促してむくみを改善します。

心不全の予防にも治療にも不可欠なミネラルを手軽に食事に取り入れる方法を紹介します。

化学肥料を使わない野菜をシンプルに調理

濃い緑の野菜、ブロッコリーやスナップエンドウ、ピーマンなどの緑黄色野菜には、
ミネラルが豊富で、食事の際小鉢料理などにして1品加えたい食材です。

野菜を選ぶときは、化学肥料を使わずに自然に近い状態で育てられたものを探しましょう。
化学肥料で育った野菜にはミネラル分が少なくなっているので、
見た目は鮮やかでも心不全予防の効果はあまり期待できません。

最寄の道の駅や農業協同組合の販売所等では
生産者の名前が分かる野菜の販売を行っていることもあるので、
そうした場所で朝いちばんの新鮮なものを揃えてください。

酒を振って温めるだけのシンプル副菜

ゆでる、炒めるだけで一品になるブロッコリーやピーマンは、
酒を振って加熱するだけでうま味が増したおいしい副菜になります。

料理酒は、一かけするだけで簡単に薄味調理ができます。

まとめて作っておいて少しずつ食べることもできますし、
野菜本来の甘みやうま味が引き出されるので、減塩効果もあります。

補酵素の代表格、マグネシウムを上手にとる

代謝をコントロールするために不可欠な酵素を作るための成分を補酵素といいますが、
マグネシウムはその中でもとくに重要な働きをします。

300以上の酵素の働きや生成に関わっていて、
血圧を下げたり神経の興奮を抑えたりする効果も期待できます。
心臓の働きを助けるためにも、積極的に取りたい成分です。

マグネシウムは未精製の穀物、豆類、海藻類などに多く含まれています。
雑穀米やライムギパンを主食とし、納豆や海藻のサラダを副菜につけ、
豆腐とわかめのお味噌汁を汁物にするのが理想の献立です。

ミネラルを意識的に摂取しよう

心不全の予防には、バランスのよい食事と
適度な運動を取り入れて生活習慣病にかからないようにすることが一番です。

健康は食べ物からなので、特に不足しがちなミネラルを意識して取るようにすると、
心臓の神経や筋肉の調子を整えることが出来そうですね。

働き盛りの世代の3割もの人が心不全予備軍になっている以上、
将来のパンデミックスの当事者に自分がならないという保証はありません。

健康寿命を延ばすためにも、血圧や血糖値をコントロールする生活を心がけるべきです。

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